东莞市民保理赔指南（材料+流程）

【住院医疗费用理赔流程】

第一步：申请

1.线上申请：关注“东莞市民保”微信公众号，进入服务中心——住院医疗登记报案，一般两个工作日内我司工作人员会联系您指引，如没接到电话也可在工作日联系0769-38995518转1进行咨询及报案。

2. 线下申请：出院后带齐医疗资料前往来东莞市东城区东源路9号人伤中心1号窗口办理理赔，也可以选择就近的人保网点办理。(参照后续理赔流程))

第二步：理赔材料(以人保理赔标准材料为准，待定)

通用单证被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、出生证或能证明其关系的证件)

被保险人收款账号信息(包括领款人名称、开户行、银行卡号)。

快捷处理单(保险公司提供模板)

投保人证件(个人投保：身份证正反面;团单投保：机构统一信用代码证+法人代表身份证)

被保险人同时购买其他保险公司(或社保)相同保险责任的保险单，如果先向其他保险公司索赔，再向我司索赔，其有关医院证明资料必须由已收原件的保险公司盖章确认，还需提供其他保险公司的赔付结算单

医疗单据首次就诊病历

住院病案首页

入院记录

出院证明(出院小结)

检查和检验报告

医疗发票(电子普通发票需补充：承诺函、承诺函拍照、发票说明)

费用清单

个人支付清单

大病保险结算单l 社保结算单(若是异地就医：医疗保险异地就医医疗费用结算单)

其他情况增加交通意外事故：责任认定书、调解书

遭他人侵害、袭击：派出所、部门出具的详细事故证明

若被保险人死亡，须提供死亡证明、火化证明、销户证明、所在居委会出具的保险金分割事宜约定书。

中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司为确认保险事故性质的其他证明材料

【特定高额药品费用理赔流程】

第一步：理赔申请

线上申请：关注“东莞市民保”微信公众号，进入服务中心—特药服务—特药事后报销申请

第二步：上传材料l

被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明)l 住院病案首页l 入院记录

出院证明(出院小结)

病理诊断报告/免疫组化报告/基因检测报告/影像检查报告

药品处方

药品发票

费用清单

受益人银行账号